Formular Netzentgeltreduzierung

Formular

Netzentgeltreduzierung

Entscheidung für ein Modul zur Netzentgeltreduzierung bei steuerbaren Verbrauchseinrichtungen gem. § 14a EnWG und den entsprechenden Festlegungen der Bundesnetzagentur (BK8-22/010-A und BK6-22-300)

Antragsteller

Name *

Vorname *

ggf. Fa.

PLZ *

Ort *

Straße *

Hausnummer *

Hausnummernzusatz

E-Mailadresse *

Tel.-Nr. (möglichst mobil)

Steuerbare Verbrauchseinrichtung(en):

Standort in Dortmund (nur falls abweichend zu oben)

Straße

Hausnummer

Ladepunkt(e) für Elektromobile, der kein öffentlich zugänglicher Ladepunkt im Sinne des § 2 Nr. 5 der LSV ist:

Anzahl *

Gesamtleistung (kW) *

Inbetriebsetzungsdatum

Wärmepumpenheizung(en) unter Einbeziehung von Zusatz- oder Notheizvorrichtungen (z.B. Heizstäbe):

Wärmepumpenheizung (en):

Anzahl *

Gesamtleistung (kW) *

Inbetriebsetzungsdatum

Zusatz- oder Notheizvorrichtungen (z.B. Heizstäbe):

Anzahl *

Gesamtleistung (kW) *

Inbetriebsetzungsdatum

Anlage(n) zur Raumkühlung:

Anzahl *

Gesamtleistung (kW) *

Inbetriebsetzungsdatum

Anlage(n) zur Speicherung elektrischer Energie (Stromspeicher) hinsichtlich der Stromentnahme (Einspeicherung):

Anzahl *

Entladeleistung (kW) *

Inbetriebsetzungsdatum

Anmerkung (nicht Anschluss per Gesetz)

Betroffener Anschlussnutzer

(falls vom Antragsteller abweichend)*

Bitte hier Vollmacht hochladen

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Name

Vorname

ggf. Fa.

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

Ansteuerung

1. Die Wirkleistung ist netzorientiert steuerbar *

Dateiupload

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2. Ich wähle folgende Form der Ansteuerung meiner Anlage aus: *

Bitte wählen Sie ein Modul aus. *

Modul 1

Modul 2

Modul 1 – Pauschale Netzentgeltreduzierung (Grundmodell)

Ich bestätige, dass die für das (Mess- bzw.) Steuerungskonzept erforderlichen technischen Einrichtungen eingebaut und jederzeit betriebsbereit sind bzw. diese unverzüglich einzubauen, sobald die genauen Vorgaben der DONETZ vorliegen, und entscheide mich für die Pauschale Netzentgeltreduzierung (Modul 1 – Grundmodell).

Betroffene Zählernummer

(= Zählernummer, hinter der die steuerbare Verbrauchseinrichtung angeschlossen ist)

Die Inbetriebsetzung erfolgte am

Die Steuerbarkeit weise ich mit folgendem Dokument nach:

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Modul 2 – Prozentuale Arbeitspreisreduzierung (Wahlmodell - Neuer Zähler erforderlich)

Ich bestätige, dass die für das (Mess- bzw.) Steuerungskonzept erforderlichen technischen Einrichtungen eingebaut und jederzeit betriebsbereit sind bzw. diese unverzüglich einzubauen, sobald die genauen Vorgaben der DONETZ vorliegen, und entscheide mich für die prozentuale Arbeitspreisreduzierung (Modul 2 – Wahlmodell).

Die Zählernummer meiner Verbrauchseinrichtung lautet

Die Inbetriebsetzung erfolgte am

Wurde durchgeführt durch folgenden Installateur

Die Steuerbarkeit weise ich mit folgendem Dokument nach

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Datenschutz

Ich stimme der Verarbeitung meiner angegebenen personenbezogenen Daten durch die Dortmunder Netz GmbH zum Zwecke der Dokumentation im Zusammenhang mit der Netzentgeltreduzierung und der Steuerbarkeit meiner Anlage zu. Die angehängte Datenschutzerklärung der Dortmunder Netz GmbH habe ich zur Kenntnis genommen. *

Vertragsabschluss

Ich bestätige, dass ich die Allgemeinen Bedingungen der Dortmunder Netz GmbH über die netzorientierte Steuerung von steuerbaren Verbrauchseinrichtungen und steuerbaren Netzanschlüssen zur Kenntnis genommen habe und die entsprechenden sich daraus für mich ergebenden Pflichten erfülle. *

Ich bestätige, dass die von mir gemachten Angaben vollständig und inhaltlich korrekt sind. *

Bitte beachten Sie, dass alle Felder mit einem * ausgefüllt werden müssen.

Und nach Zusammenfassung:

Bitte vergessen Sie auf der Folgeseite nicht, noch auf „Antrag absenden“ zu drücken, wenn Sie keine Änderungen mehr im Formular vornehmen müssen.

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